L'effet du modafinil dure environ quatre Г six heures. Dans un essai clinique multinational, randomisГ©, en double aveugle, contrГґlГ© par placebo, d'une durГ©e de 12 mois, l'innocuitГ© et l'efficacitГ© du modafinil ont Г©tГ© Г©valuГ©es chez 839 patients souffrant de somnolence majeure non saisonniГЁre due Г la narcolepsie primaire ou Г l'apnГ©e du sommeil et il a Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il rГ©duisait significativement la sГ©vГ©ritГ© de la somnolence diurne excessive sans provoquer d'effets indГ©sirables graves. Le modafinil est un neuroamplificateur sГ©lectif, ce qui signifie qu'il affecte les parties du cerveau responsables de certaines fonctions cognitives (telles que la mГ©moire, l'apprentissage et l'attention) sans affecter les autres (telles que les Г©motions et les sensations physiques). Une seule Г©tude a comparГ© cela Г un placebo pour le maintien du sommeil. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil augmente les niveaux d'Г©nergie chez les personnes souffrant de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© dans des Г©tudes animales que le modafinil pouvait augmenter l'Г©veil en rГ©ponse Г la cafГ©ine et en rГ©ponse Г la privation de sommeil. Le modafinil est un mГ©dicament utilisГ© pour favoriser l'Г©veil chez les personnes souffrant de troubles du sommeil, en particulier celles souffrant de narcolepsie ou de troubles du travail postГ©. Il n'est pas indiquГ© dans les cas de narcolepsie, d'hypersomnie, d'hypersomnie idiopathique ou d'insomnie. Le modafinil a Г©tГ© associГ© Г des effets secondaires graves, notamment de la confusion et des hallucinations, il est donc fortement recommandГ© de surveiller les signes de dГ©pendance aux mГ©dicaments et d'abus. Le mГ©dicament peut produire des effets secondaires dose-dГ©pendants, y compris une dГ©ficience cognitive lГ©gГЁre, qui comprend une diminution des performances aux tests de mГ©moire gГ©nГ©rale, d'attention et de concentration. La dose initiale recommandГ©e est de 100 mg trois fois par jour et la dose maximale est de 400 mg. En 2007, le modafinil a Г©tГ© approuvГ© en Europe pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et, en 2008, il a Г©tГ© approuvГ© en Europe et en Australie pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique modГ©rГ©e Г sГ©vГЁre. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil. Les effets secondaires rares ou graves comprennent les rГ©actions allergiques, le syndrome de Stevens-Johnson, la confusion, les hallucinations, les cataractes et les tremblements. On dit qu'elle a un mГ©canisme d'action similaire Г la cocaГЇne, mais avec moins de risque de potentiel addictif.
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Au lieu de cela, il pénètre dans le cerveau via le plexus choroïde dans le cerveau et est converti en méthylphénidate. Son mécanisme d'action n'a pas encore été entièrement élucidé et il se peut qu'il ne fonctionne pas par un mécanisme spécifique. Le modafinil agit en augmentant les niveaux de dopamine dans le cerveau, et il agit sur les zones du cerveau qui contrôlent l'éveil et maintiennent la vigilance. Les auteurs de cette étude ont conclu que le modafinil affecte l'éveil, améliore les performances, améliore la qualité du sommeil, n'a aucun effet sur la propension au sommeil ou la fragmentation du sommeil, et ne semble pas améliorer le maintien du sommeil ou induire une sédation diurne. Le modafinil agit également sur le cerveau comme un stimulant qui rend les individus plus alertes. Les sujets ont reçu soit du modafinil, soit un placebo, puis ont subi une variété de tests de mémoire, y compris le 3 sous-test de la batterie d'ordinateur Cogstate. Le modafinil est un mélange racémique des deux énantiomères, et ce mélange est l'ingrédient actif du médicament. Il est soluble dans l'éthanol et l'acétone, peu soluble dans l'eau et peu soluble dans l'hexane, le toluène, le benzène et l'éther. Il a été démontré que le modafinil améliore la fonction cognitive chez les volontaires sains et les personnes atteintes de troubles de ce type, et son utilisation a été associée à des améliorations de l'attention et de la capacité à maintenir la concentration. Une fois prescrit, le modafinil doit être pris tel que recommandé et non pris de manière irrégulière. Modalert (nom commercial au Canada) et Provigil (nom commercial aux États-Unis) sont les noms d'un composé pharmacologique initialement appelé « A200 » dans le cadre d'un projet universitaire et fabriqué plus tard sous le nom de Nuvigil. Il est disponible sous forme de comprimés de 100 mg et de 200 mg (aux États-Unis) et sous forme de comprimés ou de comprimés oraux pelliculés dans l'UE. En tant que médicament sur ordonnance disponible dans plus de 60 pays, le modafinil est considéré comme sûr, mais les professionnels de la santé doivent être vigilants lorsqu'ils le prescrivent à des personnes ayant des antécédents personnels de psychose, d'arythmie, d'hypertension, d'insuffisance rénale ou hépatique ou de problèmes cardiaques. Il est généralement pris 2 à 3 heures avant le coucher comme traitement de la somnolence, bien qu'une utilisation une fois par jour ou moins fréquente soit également connue pour augmenter la vigilance. Le médicament a travaillé en synergie avec l'alcool, augmentant l'état de veille et diminuant la somnolence.
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