L'effet du modafinil dure environ quatre Г six heures. Dans un essai clinique multinational, randomisГ©, en double aveugle, contrГґlГ© par placebo, d'une durГ©e de 12 mois, l'innocuitГ© et l'efficacitГ© du modafinil ont Г©tГ© Г©valuГ©es chez 839 patients souffrant de somnolence majeure non saisonniГЁre due Г la narcolepsie primaire ou Г l'apnГ©e du sommeil et il a Г©tГ© dГ©montrГ© qu'il rГ©duisait significativement la sГ©vГ©ritГ© de la somnolence diurne excessive sans provoquer d'effets indГ©sirables graves. Le modafinil est un neuroamplificateur sГ©lectif, ce qui signifie qu'il affecte les parties du cerveau responsables de certaines fonctions cognitives (telles que la mГ©moire, l'apprentissage et l'attention) sans affecter les autres (telles que les Г©motions et les sensations physiques). Une seule Г©tude a comparГ© cela Г un placebo pour le maintien du sommeil. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil augmente les niveaux d'Г©nergie chez les personnes souffrant de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© dans des Г©tudes animales que le modafinil pouvait augmenter l'Г©veil en rГ©ponse Г la cafГ©ine et en rГ©ponse Г la privation de sommeil. Le modafinil est un mГ©dicament utilisГ© pour favoriser l'Г©veil chez les personnes souffrant de troubles du sommeil, en particulier celles souffrant de narcolepsie ou de troubles du travail postГ©. Il n'est pas indiquГ© dans les cas de narcolepsie, d'hypersomnie, d'hypersomnie idiopathique ou d'insomnie. Le modafinil a Г©tГ© associГ© Г des effets secondaires graves, notamment de la confusion et des hallucinations, il est donc fortement recommandГ© de surveiller les signes de dГ©pendance aux mГ©dicaments et d'abus. Le mГ©dicament peut produire des effets secondaires dose-dГ©pendants, y compris une dГ©ficience cognitive lГ©gГЁre, qui comprend une diminution des performances aux tests de mГ©moire gГ©nГ©rale, d'attention et de concentration. La dose initiale recommandГ©e est de 100 mg trois fois par jour et la dose maximale est de 400 mg. En 2007, le modafinil a Г©tГ© approuvГ© en Europe pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et, en 2008, il a Г©tГ© approuvГ© en Europe et en Australie pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique modГ©rГ©e Г sГ©vГЁre. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil. Les effets secondaires rares ou graves comprennent les rГ©actions allergiques, le syndrome de Stevens-Johnson, la confusion, les hallucinations, les cataractes et les tremblements. On dit qu'elle a un mГ©canisme d'action similaire Г la cocaГЇne, mais avec moins de risque de potentiel addictif.
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Au lieu de cela, il pГ©nГЁtre dans le cerveau via le plexus choroГЇde dans le cerveau et est converti en mГ©thylphГ©nidate. Son mГ©canisme d'action n'a pas encore Г©tГ© entiГЁrement Г©lucidГ© et il se peut qu'il ne fonctionne pas par un mГ©canisme spГ©cifique. Le modafinil agit en augmentant les niveaux de dopamine dans le cerveau, et il agit sur les zones du cerveau qui contrГґlent l'Г©veil et maintiennent la vigilance. Les auteurs de cette Г©tude ont conclu que le modafinil affecte l'Г©veil, amГ©liore les performances, amГ©liore la qualitГ© du sommeil, n'a aucun effet sur la propension au sommeil ou la fragmentation du sommeil, et ne semble pas amГ©liorer le maintien du sommeil ou induire une sГ©dation diurne. Le modafinil agit Г©galement sur le cerveau comme un stimulant qui rend les individus plus alertes. Les sujets ont reГ§u soit du modafinil, soit un placebo, puis ont subi une variГ©tГ© de tests de mГ©moire, y compris le 3 sous-test de la batterie d'ordinateur Cogstate. Le modafinil est un mГ©lange racГ©mique des deux Г©nantiomГЁres, et ce mГ©lange est l'ingrГ©dient actif du mГ©dicament. Il est soluble dans l'Г©thanol et l'acГ©tone, peu soluble dans l'eau et peu soluble dans l'hexane, le toluГЁne, le benzГЁne et l'Г©ther. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil amГ©liore la fonction cognitive chez les volontaires sains et les personnes atteintes de troubles de ce type, et son utilisation a Г©tГ© associГ©e Г des amГ©liorations de l'attention et de la capacitГ© Г maintenir la concentration. Une fois prescrit, le modafinil doit ГЄtre pris tel que recommandГ© et non pris de maniГЁre irrГ©guliГЁre. Modalert (nom commercial au Canada) et Provigil (nom commercial aux Г‰tats-Unis) sont les noms d'un composГ© pharmacologique initialement appelГ© В« A200 В» dans le cadre d'un projet universitaire et fabriquГ© plus tard sous le nom de Nuvigil. Il est disponible sous forme de comprimГ©s de 100 mg et de 200 mg (aux Г‰tats-Unis) et sous forme de comprimГ©s ou de comprimГ©s oraux pelliculГ©s dans l'UE. En tant que mГ©dicament sur ordonnance disponible dans plus de 60 pays, le modafinil est considГ©rГ© comme sГ»r, mais les professionnels de la santГ© doivent ГЄtre vigilants lorsqu'ils le prescrivent Г des personnes ayant des antГ©cГ©dents personnels de psychose, d'arythmie, d'hypertension, d'insuffisance rГ©nale ou hГ©patique ou de problГЁmes cardiaques. Il est gГ©nГ©ralement pris 2 Г 3 heures avant le coucher comme traitement de la somnolence, bien qu'une utilisation une fois par jour ou moins frГ©quente soit Г©galement connue pour augmenter la vigilance. Le mГ©dicament a travaillГ© en synergie avec l'alcool, augmentant l'Г©tat de veille et diminuant la somnolence.
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